«По небу ходит маляр без кистей, коричневой краской красит людей». Что это? Конечно, Солнце! А кто, как не северяне, любят понежиться в теплых лучах, особенно после полярной ночи.

Однако солнечные ванны не только помогают вам восполнить запас витамина D и поднять настроение, но и могут навредить коже. Если, конечно, пренебрегать элементарными правилами.

В честь Дня солнцезащитного крема Яна Ружанская, врач-дерматовенеролог Мурманского областного медицинского центра, рассказала Большому Радио о важности защиты кожи.

— Почему так важно использовать солнцезащитный крем каждый день, даже в пасмурную погоду?

— Солнцезащитные средства нужно использовать не только в солнечные дни. В последнее время очень активно изучается вопрос повреждающего воздействия на кожу не только УФ-излучения, но и синего света.

В современной реальности мы постоянно находимся под воздействием синего света, излучаемого различными гаджетами и лампами: лампы освещения, телевизоры с плоским экраном, мониторы компьютеров, смартфоны и другие радости современного мира.

Синий свет вызывает более интенсивную и стойкую пигментацию, чем при воздействии UVB-лучей. Синий свет также влияет и на покраснение кожи, вызывая расширение сосудов (купероз, розацеа).

Под воздействием как ультрафиолетового излучения, так и синего света в коже образуются свободные радикалы (активные формы кислорода). Большое количество активных форм кислорода ведёт к окислительному стрессу, который влияет на метаболизм коллагена и эластина и провоцирует повреждение клеток, следовательно, приводит к преждевременному старению кожи.

— Какие основные риски для кожи несёт ультрафиолетовое излучение (UVA/UVB)?

— UVB стимулируют выработку меланина в коже. Именно они отвечают за формирование загара, а в неконтролируемом количестве являются причиной солнечных ожогов. Избыточное воздействие лучей этого типа прямо коррелирует с возникновением как некоторых доброкачественных кожных образований (актинический кератоз), так и злокачественных (меланома, базально-клеточный рак кожи).

UVA способны проникать в глубокий слой кожи — дерму — и вызывать повреждение ДНК. Лучи этого спектра ответственны за фотостарение — это нарушение пигментации, обезвоживание клеток, повреждение коллагена и эластина. И, как следствие, воздействие UVA-лучей является дополнительным фактором преждевременного старения кожи, которое выражается в виде сухости и потери тургора, более раннего появления морщин, пигментных пятен.

Именно поэтому средства с SPF должны обязательно защищать от обоих типов опасных УФ-лучей.

И нужно помнить, что одна из функций нашей кожи — защитная, а при УФ-облучении в первую очередь ломаются липиды рогового слоя, которые выполняют защитную функцию кожи. А если нет липидов — нет и барьерной функции кожи. В таком случае возникают сухость из-за трансэпидермальной потери влаги, шелушение — керотиноциты, то есть поврежденные клетки кожи, без церамидов просто слущиваются, возникает покраснение, поскольку начинается воспаление из-за реакции кожи на стрессовые факторы.

— Как правильно выбрать солнцезащитный крем? На что обращать внимание в составе?

— При выборе солнцезащитных средств очень многое зависит от фототипа кожи: мы все по-разному реагируем на солнце. Я рекомендую использовать комбинированные средства, которые содержат как физические, так и химические фильтры. Также обязателен значок UVA/UVB, который является показателем защиты от всех видов лучей. Еще важно, чтобы в составе средства были антиоксиданты, например, витамин С, витамин Е.

— Правда ли, что SPF 30 защищает почти так же хорошо, как SPF 50, или разница существенна?

— Правда, разница в степени защиты средств с SPF 50 и 30 незначительная — всего 2–3%, но это правило работает при нанесении солнцезащитного средства толстым и равномерным слоем.

Индекс SPF говорит нам о том, во сколько раз дольше вы можете находиться под солнцем, не боясь покраснеть: например, человек, обгорающий через 5 минут, сможет загорать целых 50 с кремом с индексом 10.

В жизни немного иначе — когда мы наносим в 2–3 раза меньше средства, чем нужно, каждая единичка SPF имеет значение. Средства с более высоким показателем SPF работают надёжнее. И для жителей нашего региона я рекомендую использовать средства с высоким фактором защиты, так как солнечные лучи для нашей кожи более агрессивны, поскольку во время полярной ночи наши клетки-меланоциты находятся в спячке и воздействие на кожу УФ- лучей должно быть медленным и мягким.

— Какие самые распространённые мифы о солнцезащитных средствах вы слышали от пациентов?

— Я не знаю уже дерматолога или косметолога, который не твердил бы о необходимости SPF-защиты. Если косметологи говорят о том, что это необходимо с целью сохранения молодости и ровного тона кожи, то дерматологов волнует, что возрастает риск различных опухолевых заболеваний кожи. Но существует категория людей, которые не считают нужным использовать эти средства и продолжают превращаться в пожарную машину во время отдыха. Это, безусловно, портит и настроение, и вредит здоровью. В современном мире есть всё, чтобы мы как можно дольше сохраняли свою социальную активность и как можно дольше друг другу нравились.

— Правда ли, что людям с тёмной кожей не нужен солнцезащитный крем?

— Люди со светлой кожей быстрее получают солнечные ожоги, чем люди с темной кожей при тех же условиях, но ДНК клеток повреждается под действием УФ-облучения у всех.

— Можно ли обгореть через стекло (например, в машине или у окна)?

— Водитель-дальнобойщик по имени Стив провел за рулем 30 лет и никогда не пользовался солнцезащитным кремом. Это научный пример. Фото его можно посмотреть в интернете.

— Как правильно наносить солнцезащитный крем, чтобы он работал эффективно?

— SPF-крем эффективен в полной мере только при правильном нанесении на кожу. При разработке и тестировании крема с SPF используют стандартные методики, регламентируемые ISO (в Европе) и ГОСТом в России. При тестировании крема используют всегда одну и ту же дозировку: 2 мг крема на 1 см² кожи. Поэтому крем с SPF-фильтром будет давать заявленный эффект только при нанесении сопоставимого количества.

Например, зону лица и шеи необходимо наносить примерно чайную ложку крема (около 5 г). Для защиты всего тела человека средней комплектации необходимо использовать не менее 50-75 г крема при каждом очередном пребывании на солнце.

Важно! Солнцезащитное средство наносится за 15 — 30 минут до выхода на солнце. Мы рекомендуем еще и повторное нанесение через 15 минут после выхода. Первое нанесение желательно производить до одевания, а после дополнительно смазать те места, к которым прикасалась одежда.

Особое внимание стоит уделить детской коже. Малышам до 6 месяцев следует избегать прямого солнечного света, а для более взрослых детей крем с SPF должен стать обязательной частью ухода за кожей в летнее время.

— Как сочетать витамин D и защиту от солнца? Нужно ли специально загорать для его выработки?

— Солнцезащитные средства не препятствуют выработке витамина D. Специально загорать для его выработки не нужно. В настоящее время врачи не рекомендуют делать перерыв на летний период в приёме витамина D. Рекомендуется круглогодичный прием. Витамин D — это не просто витамин, а гормоноподобное вещество, участвующее в обмене веществ и необходимое для нормальной работы практически всех органов.

Что делать, если вы заподозрили дефицит? Самый достоверный способ диагностики дефицита — сдать анализ крови на витамин D. Оптимальная концентрация в крови взрослого — 30-100 нг/мл, недостаточность — 20 — 30 нг/мл, дефицит — менее 20 нг/мл.

— Как часто нужно обновлять защиту в полярный день?

— Интенсивность ультрафиолетовых лучей можно определить благодаря УФ-индексу, который указывают на сайтах прогноза погоды. Если показатель 0 — 2, то защита может быть низкой, а пребывание вне помещения не представляет опасности. При индексе 3 — 7 необходима защита: в полуденные часы лучше остаться в тени, носить одежду с длинными рукавами и шляпу и использовать солнцезащитный крем. Если УФ-индекс 8 — нужна усиленная защита, пик солнечной активности стоит переждать внутри помещения, на улице — остаться в тени. Обязательно следует надеть вещи с длинными рукавами и штанинами, головной убор и нанести на кожу SPF-крем.

Фото: Екатерина Громова